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Iperplasia nodulare focale

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L’iperplasia nodulare focale – chiamata anche iperplasia nodosa focale – è un tumore benigno del fegato. Trattandosi di una condizione clinica piuttosto rara, la difficoltà che si presenta allo specialista sta proprio nel produrre diagnosi certa e da qui l’individuazione del trattamento terapeutico più idoneo.

Origine
Il termine iperplasia significa ‘aumento del volume’ di un organo o di un tessuto del corpo umano. In questo caso provocato dalla moltiplicazione degli epatociti o dall’incremento delle loro proporzioni. Crescita stimolata da alcuni fattori ‘interni’ oppure ‘esterni’ al fegato. In letteratura vengono descritti iperplasie nodulari le cui ipotesi di sviluppo si riconducono a: malformazione congenita (presente alla nascita); successiva ad un’alterazione di alcuni vasi sanguigni; successiva a lunga terapia ormonale (vedi i contraccettivi orali): ipotesi, quest’ultima, confutata da studi su un ampio panel di donne assuntrici di pillole anticoncezionali. Nonostante la prevalenza di soggetti femminili con iperplasia, il tumore compare altresì negli uomini.

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L’iperplasia nodulare focale è sostanzialmente asintomatica, da qui la caratteristica – principale – di ‘malattia benigna’. In alcuni casi si possono accusare dolore, senso di pesantezza all’addome o problemi digestivi. Le conoscenze attuali permettono di affermare come l’iperplasia non si trasformi in neoplasia maligna.

Diagnosi e cura
Abbiamo detto più sopra della stragrande maggioranza di pazienti femminili affette da iperplasia nodulare focale. La diagnosi si avvale dell’esame ecografico, della TC e della Risonanza Magnetica. In condizioni più difficili da valutare può essere utile la biopsia del tessuto ‘colpito’ dalla lesione. Non occorrono trattamenti terapeutici. È invece consigliata la ‘sorveglianza’ della malattia – che non di rado genera ansia e preoccupazione – mediante esame ecografico o TC epatica a 6-12 mesi dall’esordio. Nei casi di noduli di grandi dimensioni, ovvero dove la natura della lesione risulta non chiara, può essere indicata l’asportazione chirurgica.

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